Арифам 5мг+1,5мг 30 шт. таблетки модифицированного высвобождения покрытые пленочной оболочкой

Description

Состав и форма выпуска

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг+1,5 мг и 10 мг+1,5 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакокинетика

Одновременное применение амлодипина и индапамида не изменяет их фармакокинетические свойства по сравнению с раздельным применением этих средств.

Фармакодинамика

Амлодипин является ингибитором притока ионов кальция, производное дигидропиридина (блокатор медленных кальциевых каналов, или антагонист ионов кальция), который ингибирует трансмембранный приток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов.

Индапамид — это производное сульфонамида с индольным кольцом, относящееся к фармакологической группе тиазидоподобных диуретиков, которое действует путем уменьшения реабсорбции натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. Индапамид повышает экскрецию натрия и хлоридов с мочой и, в меньшей степени, экскрецию калия и магния, тем самым повышая диурез и оказывая антигипертензивное действие.

Клиническая фармакология

Гипотензивное средство комбинированное (БМКК+диуретик).

Инструкция

Таблетку необходимо проглатывать, не разжевывая и запивая водой.

Показания к применению

Артериальная гипертензия у пациентов, которым требуется терапия амлодипином и индапамидом.

Противопоказания к применению Гиперчувствительность к действующим веществам, другим сульфонамидам, производным дигидропиридина или любому из вспомогательных веществ, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина &lt,30 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность или печеночная энцефалопатия, гипокалиемия, период кормления грудью, выраженная гипотензия, шок (включая кардиогенный шок), обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз высокой степени), сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда с нестабильной гемодинамикой, непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. таблетки АРИФАМа содержат лактозу), дети до 18 лет.

Применение при беременности и детям

Не рекомендуется при беременности.

Побочные действия

Наиболее часто наблюдаемые нежелательные реакции во время лечения амлодипином и индапамидом включают сонливость, головокружение, головную боль, сердцебиение, покраснение лица, боль в животе, тошноту, отеки голени, отеки и утомляемость.

Лекарственное взаимодействие

Дантролен (в/в введение): у животных наблюдалась фибрилляция желудочков и сердечно-сосудистый коллапс с летальным исходом на фоне гиперкалиемии после приема верапамила и внутривенного введения дантролена. В связи с риском развития гиперкалиемии рекомендуется избегать совместного применения блокаторов медленных кальциевых каналов, таких как амлодипин, у пациентов с предрасположенностью к злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии.

Прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов может увеличиваться биодоступность амлодипина, что приводит к усилению эффектов снижения АД.

Ингибиторы цитохрома CYP3A4: Одновременное применение амлодипина с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A4 (ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты из группы азолов, макролиды, такие как эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может привести к значительному увеличению концентрации амлодипина. Клинические проявления данных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пожилых пациентов. Может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы.

Индукторы CYP3A4: Информация о влиянии индукторов цитохрома CYP3A4 на амлодипин отсутствует. Одновременное применение индукторов CYP3A4 (например, рифампицин, зверобой продырявленный) может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Амлодипин следует с осторожностью применять совместно с индукторами CYP3A4.

Дозировка

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки предпочтительно утром.

Передозировка

Информация о передозировке препарата Арифам отсутствует.